(××××)××法委赔字第××号
××××(赔偿请求人、赔偿义务机关、复议机关或有关证人姓名):
本院赔偿委员会爱理赔偿请求人……(姓名或名称)申请……(赔偿义务机关名称)赔偿一案,定于××××年××月××日××时××分在……(地点)进行调查,请准时参加。
特此通知。
××××年××月××日
(院印)
律师365
(送达本通知书应使用送达回证)
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